درک سرطان ریه
برای مردان و زنان، سرطان ریه دومین نوع سرطان شایع است. 20 درصد از افرادی که مبتلا به سرطان ریه می شوند، می میرند، و این سرطان مرگبارترین سرطان است.میانگین سن تشخیص 70 سال استیک فرد در طول زندگی خطر ابتلا به سرطان ریه ۵۶% را دارد که در افراد سیگاری بیشتر از افراد غیرسیگاری است.تعداد موارد سرطان در ایالات متحده از سال 2006 به دلیل افراد کمتر سیگار می کشند و افراد بیشتری که سیگار را ترک می کنند، به میزان 1٪ در سال کاهش می یابد..
سیگار کشیدن باعث حدود ۹۰٪ سرطان ریه می شود. سرطان ریه در مردان سیگاری بیشتر است. قرار گرفتن در معرض دود دست دوم خطر ابتلا به سرطان ریه را تا ۲۰٪ افزایش می دهد.قرار گرفتن در معرض آسبست یا رادونبه عنوان مثال، می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد، همانطور که تابش قبلی برای درمان سرطان پستان و سایر سرطان ها می تواند.
انواع سرطان ریه
دو نوع اصلی سرطان ریه وجود دارد:
SCLC حدود 10 ٪ 15٪ از کل موارد سرطان ریه و NSCLC حدود 80 ٪ 85٪ را شامل می شود. SCLC دو نوع اصلی دارد: سرطان سلول های جو یا سلول های کوچک و کارسینوم سلول های کوچک ترکیبی.NSCLC دارای سه نوع زیر است:
آدنوکارسینوم، کارسینوم سلول های بزرگ و کارسینوم سلول های پوسته ای.
علائم و نشانه های رایج SCLC و NSCLC
نشانه ها و علایم شامل:
افراد مبتلا به سرطان ریه اغلب در مرحله پیشرفته بیماری هستند که علائم آن ظاهر می شود. شایع ترین علامت سرفه غیر قابل توضیح است.
تشخیص سرطان ریه
سرطان ریه، خواه SCLC باشد یا NSCLC، اغلب با علایم خود را نشان می دهد که منجر به اشعه ایکس قفسه سینه یا اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) قفسه سینه می شود. گاهی اوقات این آزمایشات به دلایل دیگر اتفاق می افتد،و به طور تصادفی تشخیص یک ناهنجاری است که برای سرطان نگران کننده استیک پزشک ممکن است یک اسکن انتشار پوزیتران (PET) را برای ارزیابی بیشتر این نتایج تصویربرداری سفارش دهد.
برای تأیید سرطان، بیوپسی بافت لازم است. این اغلب از طریق برونکوسکوپی یا روش استفاده از یک دامنه از طریق تنفسی به ریه ها انجام می شود.روش های دیگر برای دریافت سلول های سرطانی شامل گرفتن مایع از ریه است که در یک روش به نام توراکنتز وجود داردیک پاتولوژیست سلول های بیوپسی را بررسی می کند تا نوع سرطان ریه را نشان دهد.
هنگامی که تشخیص سرطان ریه تایید شد، آزمایشات بیشتری مانند آزمایش خون، اسکن استخوان یا اسکن رزونانس مغناطیسی (MRI) مغز مورد توجه قرار می گیرد.یا ممکن است برای بررسی غدد لنفاوی در قفسه سینه برای ارزیابی گسترش سرطان به خارج از ریه لازم باشد.سرطان ریه زمانی که نتایج آن در دسترس باشد، برای تصمیم گیری در مورد مراحل بعدی درمان، مرحله بندی می شود.
مرحله بندی و درمان سرطان ریه
مرحله سرطان ریه برای SCLC در مقابل NSCLC متفاوت است. درمان ها نیز منحصر به نوع و زیرنوع سرطان ریه است. SCLC تمایل به گسترش سریع دارد.تهاجمي است و اغلب دوباره برميگردهاین بیماری معمولاً با درمان سیستماتیک و تشعشعات درمان می شود. NSCLC در ابتدا با جراحی درمان می شود اگر فرد به اندازه کافی سالم باشد، تومور قابل دسترسی باشد،و به خارج از ریه و غدد لنفاوی اطراف منتقل نشده استبه لحاظ مرحله و نوع NSCLC، شیمی درمانی، تشعشع، ایمونوتراپی و درمان هدفمند نقش دارند.
SCLC: مرحله بندی و درمان
SCLC دو مرحله دارد:
SCLC تمایل دارد که به درمان های شیمی درمانی و تشعشعات واکنش نشان دهد.جراحی برای بیماری در مرحله محدود اختصاص داده شده است و درمان اضافی با شیمی درمانی و / یا اشعه دنبال می شودمغز نیز اغلب برای جلوگیری از گسترش SCLC در معرض تشعشعات قرار می گیرد.
مرحله گسترده ی SCLC دارای گزینه های درمانی با شیمی درمانی، ایمونوتراپی و تشعشعات است، بسته به سن و سلامت بیمار، مکان متاستاز ها،و سایر عوامل خارج از محدوده این ماده.
NSCLC: مرحله بندی و درمان
مرحله بندی NSCLC اغلب از سیستم مرحله بندی TNM پیروی می کند (که در آن T برای اندازه و میزان تومور اصلی، N - گسترش به غدد لنفاوی نزدیک،و M - گسترش به مکان های دور یا اندام ها (متاساساس).
بر اساس این سیستم می توان مراحل زیر را تعیین کرد:
درمان برای سرطان مرحله ی ۱ شامل جراحی برای برداشتن تومور است، یا اگر بیمار خیلی ضعیف باشد که عمل را تحمل نکند، تشعشع به سرطان.یک متخصص سرطان نیز ممکن است درمان های خاص را برای سرطان ارائه دهددرمان سرطان مرحله دوم نیز در صورت امکان جراحی است و اگر امکان پذیر نباشد، تشعشع در نظر گرفته می شود. شیمی درمانی، ایمونوتراپی و درمان هدفمند گزینه های بالقوه ای پس از آن هستند.
در مورد سرطان های مرحله ی سوم، اگر تومور بدون عوارض عمده ای برای بیمار برداشته شود، اولین درمان جراحی است. احتمالاً سلول های سرطانی پس از جراحی باقی می مانند.درمان کمکیدرمان بعد از جراحی ممکن است شامل شیمی درمانی، درمان ایمنی با اشعه و درمان های هدفمند باشد. این درمان ها برای سرطان های مرحله III است که نمی توانند به طور جراحی برداشته شوند.همینطوردر سرطان های مرحله ی IV، این روش ها پایه ی اصلی درمان هستند.
نرخ زنده ماندن
برای همه سرطان های ریه در ایالات متحده، نرخ زنده ماندن پنج ساله در حدود 20 درصد است. این آمار بر اساس مرحله سرطان، سن و سلامت بیمار،و نوع سرطان ریه که دارند.
